“發燒”不能吃布洛芬嗎？
“發燒”不能吃布洛芬嗎？
有一篇標題為《澳洲醫生告訴我寶寶發燒不要吃美林》的文章在網上已經流傳好幾年了，現在借著微博和微信的‘春風’，又在繼續流傳。
美林通常是指美林布洛芬混懸滴劑和美林布洛芬混懸液，其主要成分為布洛芬。文中說：“布洛芬會引起腎臟損害，特別是由于腹瀉引起的發燒，如果處在脫水狀態，引起的腎臟損害還更加嚴重，甚至是不可逆的，往往家長本身是不能正確判定寶寶是否處于脫水狀態，所以吃這個藥退燒相當危險！’脫水時的確不該使用布洛芬，但就此認為'布洛芬對于兒科而言是不安全的”則是錯誤的。
脫水的體征有：眼窩凹陷、口渴或喝水急、皮膚彈性恢復原狀緩慢、煩躁或易激惹。重度脫水還會嗜睡或昏迷。如果孩子出現脫水體征，應立即去看醫生。使用藥物之前要仔細閱讀標簽說明，確保按年齡和體重使用正確的劑量。如果孩子同時在吃其他藥物的話，要注意看藥物的成分表是否也含有布洛芬，避免同時吃兩種及以上含同樣成分的藥物，除非醫生指示這樣做。
美國兒科學會（APP）說：如果按標簽說明來用于讓孩子舒服和退熱的話，對乙酰氨基酚和布洛芬都是安全有效的藥物。布洛芬只應用于6個月以上的孩子。
加拿大兒科協會（CPS）說布洛芬可以用于兒童發熱。6個月以下的孩子使用布洛芬之前要先咨詢醫生。
英國國民衛生服務體系的官網NHS choices也說3個月以上或體重達到5公斤的孩子就可使用布洛芬來緩解疼痛、炎癥或發燒發熱。
另外，布洛芬還是世界衛生組織兒童基本藥物。所以，布洛芬在兒科也是一種安全地藥物，用于兒童“發燒”也是可以的。世界衛生組織也說大于3個月的孩子就可以使用布洛芬（靜脈注射用于治療動脈導管未必不受此限制）。
有時醫生也建議更小的孩子使用布洛芬，例如，如果對乙酰氨基酚不適用的話，2-3個月的嬰兒可以使用布洛芬來控制接種疫苗后的發熱。
但比較穩妥的方案還是按中國的布洛芬混懸滴劑說明書所指示的，6個月以下嬰兒使用應遵醫囑。
布洛芬也可以用于有風濕性疾病的兒童，如幼年特發性關節炎。布洛芬注射液可以用于早產兒（妊娠37周前出生的孩子）治療動脈導管未閉。
但布洛芬不能用于持續嘔吐或脫水的孩子。如果孩子因為嘔吐而吃不進任何東西，可以使用對乙酰氨基酚的直腸栓劑來幫他退熱。使用布洛芬之后，要確保孩子攝入足夠的液體。如果孩子攝入液體比較少，或持續腹瀉，或擔心孩子脫水，就不要給他使用布洛芬。
初次之外，使用布洛芬還要注意下面的問題：
只有在有必要時才使用，如發熱應該是在精神狀態不好或感覺不舒服時才用藥，而不是體溫一達到某個度數就吃藥。
注意看說明書上的各項說明（如禁忌和注意事項）
對兒童，推薦按體重來確定劑量，而不是按照年齡
服用劑量不應超過推薦劑量，過量服用應立即看醫生
如果產品包裝附帶有滴管或量杯等工具，要使用原配的工具來給藥，不要擅自使用家用勺子或其他產品的量具來給藥
每次給孩子用藥后都做記錄（時間、藥名、劑量等），并把記錄分享給多有照料者
有支氣管哮喘病的患兒，應在醫生指導下使用
液態的布洛芬有混懸滴劑和混懸液兩種劑型，使用時要注意看標簽說明，以免混淆劑量
使用布洛芬時，不能同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品（如某些復方抗感冒藥）
服用布洛芬期間不得飲酒或者含有酒精的飲料
準備懷孕的女性應在醫生指導下使用，因為布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，有可能消弱女性生育力，但停藥后具有可逆性
雖然有一些證據表明，交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬可以更有效地降低體溫，但問題是這樣是否是安全的？是否能幫助孩子感覺更舒服，而且交替使用退熱藥也會增加使用錯誤劑量的風險。CPS則明確建議不要交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬，因為這樣會有導致肝功能衰竭的風險。交替使用也應該在醫生的指導下使用。
那篇文章說：''如果醫生建議用抗生素，就堅持給寶寶驗血，白細胞如果不高，就應該拒絕醫生的要求’‘，這也是錯誤的，因為判斷是否細菌感染不能簡單地只看白細胞計數，二十要結合患者的臨床表現、醫生的經驗和其他檢查來綜合判斷，嚴重的細菌感染也會造成白細胞計數的降低，如果盲目拒絕抗生素，就可能會導致嚴重的后果！
